Культевые вкладки
Культевая вкладка - один из самых известных способов восстановления разрушенных зубов. Вкладки известны достаточно давно, а в последнее время, с появлением современных и долговечных сплавов и технологий эта конструкция переживает свое второе рождение.
При принятии решения о восстановлении разрушенного зуба вкладкой, необходимо учитывать особенности будущей ортопедической конструкции и характер нагрузки, передаваемой на культевую вкладку и корень зуба.
Корень зуба должен иметь достаточную длину. Отношение длины корня и наддесневой части при реставрации должно превышать 1:1. В процессе диагностики определяется устойчивость корня зуба, достаточная толщина стенок зуба, расположение и форма корневых каналов, состояние тканей корня зуба.
Культевые вкладки по конструкции бывают: цельными (монолитными) и разборными (многокомпонентными). Цельные культевые вкладки применяются при восстановлении однокорневых зубов, разборные культевые вкладки применяются при восстановлении культи зуба в случаях когда зуб имеет несколько корневых каналов.
Основными материалами дла производства являются медицинские сплавы металлов, среди которых особое место занимают драгоценные сплавы. Вкладки изготавливаются в специализированных лабораториях и фрезеровочных центрах. Преимуществами культевых вкладок принято считать высокую надежность конструкции, возможность выбирать цвет индивидуально, в зависимости от цвета тканей зуба.
После того, как принято решение о восстановлении зуба культевой вкладкой, зуб или его корень препарируется, пораженные кариесом ткани зуба удаляются. Далее распломбировываются каналы. На этом этапе, врач чистит каналы, расширяет и придает им необходимую конусность, формируя таким образом ложе для штифта вкладки.
Далее снимается оттиск полиэфирной массой, таким образом получается отпечаток не только наддесневой части зуба, но и корневого канала. Затем в зуботехнической лаборатории, техник отливает модель и моделирует вкладку из воска или паттерн резины, которая впоследствии заменяется металлом.
После того как вкладка готова, проводится ее примерка, врач оценивает точность прилегания конструкции и качество изделия.
Пломбирование канала производится непосредственно перед фиксацией вкладки. Таким образом риск рассасывания пломбировочного материала сводится к минимуму, что обеспечивает долгий срок службы зуба, и дает 100% уверенность в качестве пломбировки корневых каналов. Финальным этапом изготовления культевой вкладки является фиксация. Поверхность зуба и корень специальным образом подготавливаются, высушиваются и готовая вкладка фиксируется на специальный цемент после чего зуб покрывается коронкой.
